Guias Clínicos e Protocolos de Tratamento

Consenso dentro de especialistas no mundo sobre a síndrome de Phelan-McDermid

Foi criada uma força-tarefa composta por especialistas clínicos em síndrome de Prader-Willi e representantes da comunidade médica. Os especialistas se organizaram em subgrupos com base em suas áreas de especialização, incluindo genética, neurologia, neurodesenvolvimento, gastroenterologia, atenção primária, fisiatria, nefrologia, endocrinologia, cardiologia, ginecologia e odontologia. Os membros da força-tarefa se reuniram regularmente entre 2021 e 2022 e elaboraram diretrizes específicas para cada especialidade, com base em feedback e discussões contínuas. Os líderes da força-tarefa, então, chegaram a um consenso dentro de seus respectivos grupos de especialidade e harmonizaram as diretrizes.

O artigo completo pode ser encontra em: 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10524678/pdf/nihms-1905412.pdf

Principais características da Sindrome

Comparativo dos Principais achados fenotípicos em PMS (deleção 22q13.3 x mutação) 

Sinal/SintomaDeleções 22q13.3 (%)Variantes SHANK3 (%)
Desenvolvimento
Atraso no desenvolvimento98 % (493/504)96 % (48/50)
Comprometimento da fala88 % (507/572)70 % (31/44)
Neurológico
Convulsões (uma ou mais)27 % (148/542)26 % (14/53)
Hipotonia (tônus muscular baixo)74 % (333/451)82 % (42/51)
Anomalias estruturais cerebrais53 % (118/223)29 % (12/42)
Sentidos
Distúrbios visuais22 % (70/316)26 % (9/34)
Estrabismo24 % (59/243)14 % (4/28)
Perda auditiva8 % (32/372)10 % (3/29)
Tolerância aumentada à dor65 % (204/314)79 % (38/48)
Comportamento
Transtorno do Espectro Autista (TEA)57 % (162/282)79 % (26/33)
Hiperatividade29 % (33/112)72 % (21/29)
Agressão19 % (50/267)37 % (18/49)
Autoagressão13 % (10/80)30 % (8/27)
Distúrbios do sono26 % (62/237)52 % (24/46)
Fenótipo externo
Alongamento da cabeça (dolicocefalia)26 % (84/319)7 % (2/28)
Pestanas longas48 % (149/312)49 % (19/39)
Sulcos descendentes22 % (16/74)30 % (3/10)
Plenitude periorbital29 % (69/239)18 % (7/39)
Ptose (queda da pálpebra)22 % (62/286)7 % (2/28)
Pregas epicânticas32 % (122/378)21 % (8/39)
Ponte nasal larga45 % (156/349)36 % (15/42)
Nariz largo48 % (169/349)38 % (15/40)
Filtrum curto16 % (22/138)0 % (0/21)
Outros achados físicos
Maloclusão dentária37 % (109/297)34 % (10/29)
Queixo pontudo50 % (154/309)62 % (18/29)
Mãos grandes e carnudas46 % (180/392)39 % (11/28)
Clinodactilia do 5º dedo20 % (79/405)35 % (10/28)
Sindactilia (dedos unidos)28 % (65/232)45 % (5/11)
Espaço tipo “sandal gap” entre dedos54 % (30/56)7 % (6/9)
Tamanho da cabeça
Macrocefalia (tamanho ≥ P98)17 % (55/329)15 % (6/39)
Microcefalia (tamanho ≤ P3)16 % (53/329)10 % (5/52)

Referência: Schön et al., EJMG 2023 (Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1769721223000605)

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